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コロナワクチン後の心筋炎、高濃度の遊離スパイクタンパク検出

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新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）のmRNAワクチン（以下、新型コロナワクチン）接種後、まれに心筋炎を発症することが報告されているが、そのメカニズムは解明されていない。そこで、マサチューセッツ総合病院のLael M. Yonker氏らの研究グループは、青年および若年成人の新型コロナワクチン接種後の血液を分析し、心筋炎発症例の血中では、切断を受けていない全長のスパイクタンパク質が、ワクチン接種により産生された抗スパイク抗体に結合していない“遊離”の状態で、高濃度に存在していたことを発見した。Circulation誌オンライン版2023年1月4日掲載の報告。

　2021年1月〜2022年2月にかけて、ファイザー製（BNT162b2）またはモデルナ製（mRNA-1273）の新型コロナワクチン接種後に心筋トロポニンTの上昇を伴う胸痛を呈し、心筋炎により入院した患者16例、および年齢をマッチングさせた健康人45人を対象とし、血液をプロスペクティブに採取した。SARS-CoV-2特異的な細胞性免疫応答、自己抗体産生、血中のスパイクタンパク質濃度などを評価した。

　

357

>>356
肺炎になって死ぬのは高齢者だけど
肺炎なるのは年齢問わず、だね
オミクロンが入ってきてすぐ20代基礎疾患無しがコロナが原因のウイルス性肺炎になって報道されている

358

>>356
未接種が感染しにくいってなんの話？

359

　米13州の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）関連入院患者を対象としたコホート研究で、ワクチン接種者と未接種者のCOVID-19関連入院リスクを評価。成人のCOVID-19関連入院19万2509件を解析対象とした。

　その結果、ワクチン未接種者の月次COVID-19関連入院率がワクチン接種者より3.5-17.7倍高かった。追加接種者と比較したオミクロン株優勢期（2022年1-4月）の入院率は、ワクチン未接種者が10.5倍、追加接種を受けていないワクチン接種者が2.5倍高かった。ワクチン接種が完了している入院患者は、ワクチン未接種者より高齢で（年齢中央値70歳 vs. 58歳、P＜0.001）、基礎疾患が多い（3つ以上77.8％ vs. 51.6％、P＜0.001）傾向にあった。

360

>>359
情報ソース古すぎワロタwww

361

未接種の致死率5.5%
接種者の致死率0.2%

ベネフィットがリスクを遥かに上回る

362

ワクチン未接種のコロナ感染、急性期の死亡リスク80倍超

中国・香港大学のEric Yuk Fai Wan氏らの研究グループは、英国のデータベースを用いて、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の心血管疾患（CVD）発症リスクや全死亡リスクに及ぼす短期的および長期的な影響を検討した。その結果、ワクチン未接種のCOVID-19感染は急性期（感染から21日後まで）のCVD発症リスク、全死亡リスクを大きく上昇させ、これらのリスクは最長18ヵ月間の追跡においても上昇していた。Cardiovascular Research誌2023年1月19日号に掲載の報告。

　

363

英国において2020年3月〜11月にCOVID-19に感染した患者7,584例（感染群）を感染から最長18ヵ月後まで前向きに追跡した。年齢と性別をマッチングさせた同時期の非感染対照7万5,790人（同時期対照群）、2018年3月〜11月の非感染対照7万5,774人（過去対照群）とCVD発症リスク、全死亡リスクなどを急性期と急性期後（感染から22日後以降）に分けて比較した。解析にあたり、傾向スコア分析の拡張版であるMarginal Mean Weighting through Stratification（MMWS）法を用いて、年齢、性別、喫煙習慣、糖尿病の既往、高血圧症の既往、民族などを調整した。なお、英国では2020年3月〜11月において使用可能な新型コロナウイルスワクチンは存在しなかったため、本試験の対象者はワクチン未接種であった。

364

主な結果は以下のとおり。

・急性期の主要なCVD（心不全、脳卒中、冠動脈心疾患）発症リスクは、感染群が同時期対照群の4.3倍（ハザード比[HR]：4.3、95％信頼区間[CI]：2.6〜6.9）、過去対照群の5.0倍（HR：5.0、95％CI：3.0〜8.1）であった。
・急性期において、脳卒中、心房細動、深部静脈血栓症（DVT）のリスクも感染群が同時期対照群（それぞれ9.7倍、7.5倍、22.1倍）および過去対照群（それぞれ5.0倍、5.9倍、10.5倍）と比べて高かった。
・急性期の全死亡リスクは、感染群が同時期対照群の81.1倍（HR：81.1、95％CI：58.5〜112.4）、過去対照群の67.5倍（HR：67.5、95％CI：49.9〜91.1）であった。
・急性期後の主要なCVD発症リスクは、感染群が同時期対照群の1.4倍（HR：1.4、95％CI：1.2〜1.8）、過去対照群の1.3倍（HR：1.3、95％CI：1.1〜1.6）であった。

365

・急性期後の全死亡リスクは、感染群が同時期対照群の5.0倍（HR：5.0、95％CI：4.3〜5.8）、過去対照群の4.5倍（HR：4.5、95％CI：3.9〜5.2）であった。
・感染群において、急性期には有意な上昇がみられなかった心膜炎発症リスクが急性期後では上昇していた。急性期後の心膜炎発症リスクは、感染群が同時期対照群の4.6倍（HR：4.6、95％CI：2.7〜7.7）、過去対照群の4.5倍（HR：4.5、95％CI：2.7〜7.7）であった）。

366

本論文の著者らは、今回の結果についてワクチン接種を受けたコホートにおける結果との比較が必要としながらも、「COVID-19患者はCVD発症リスクや全死亡リスクが上昇し、これらのリスクは回復から1年後まで上昇したままであったことから、COVID-19感染後および回復後におけるCVDの徴候や症状の継続的なモニタリングが有益であろう」とまとめている。

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